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すそわきが その５４

わきがの原因となるアポクリン汗腺は、わきの下だけでなく、おへその周りや、乳首、そして陰部にもあるのです。この陰部から、発するわきが臭のことを「すそわきが」といいます。非常にデリケートな部分なだけに、難しい問題です。アポクリン汗腺の働きは、場所によって変わるわけではないので、わきが体質の人は、「すそわきが」である可能性が高いといえます。
こうした現象をふまえると、ストレスがわきがに大きく関係しているということがわかります。ストレスによって緊張状態にある時、アドレナリンが分泌されて血糖値が上がり、それによって汗腺が刺激されて、ジワジワと汗が出るのです。緊張が持続すれば、汗をかき続けることになります。緊張した時にかく汗は、精神性発汗といって、手の平や足の裏、ワキの下など局所的に起こるものです。緊張状態になり、ワキの下の汗腺から汗が吹き出せば、わきが臭が拡散して、ニオイの強さを助長することになります。
このようにアボクリン腺の量できまるという説とアポクリン腺の質できまるという説もあります。アポクリン汗には、鉄反応を示す物質が存在していることは知られていますが、この鉄反応に脂質が作用してにおいを出すのでばないかという説があります。この場合、アポクリン汗に鉄反応物質がどれだけ含まれているかが、わきがになるか否かを決定すると考えられています。鉄反応物質の代わりに、脂肪酸の炭素数の違いによる、と主張する学者もいます。
お風呂で汗腺トレーニングをしてみましょう。手のひらや足の裏は汗をかきやすい部位であるとともに、汗腺の機能を活性化しやすい部位です。まず、42〜43℃くらいのお湯を20cmくらい湯船に張ってください。そこに、ひじから先と膝から下が浸かるように手足をつけます。そのまま10〜15分ほどつかります。こうすることで手足に集中している、普段怠けている汗腺が刺激され、5分ほどすると汗が大量にでてきます。次に、お湯に水を加えて、36〜37℃くらいにしてゆっくりと浸かりましょう。さっきまでの熱めのお湯で高ぶっていた交感神経を鎮めてリラックスさせてくれます。これを2〜3週間続けてみてください。繰り返すうちに怠けていたエクリン汗腺が活性化してきます。このように汗腺を刺激して活性化することで、いい汗をかけるようになるわけです。

最近では、わきがや多汗症で悩まれている方が多いようです。わきがや多汗症は、軽度のものから重度のものまで様々です。また、これといった基準が明確なわけではなく、だいたいはは自覚症状によって判断されます。いづれにしても、わきがや多汗症は多少なりとも誰もが気になる部分で、文明化した現代だからこそ発生した病気とも言えます。
多汗症は、汗の量が異常に多く出る症状の病気です。病気といっても、それ自体が生命に支障をきたしたり、痛みを伴ったりするものではありません。他の病気の影響であったり、精神的なストレスなどからくるものがほとんどで、どの程度の症状からを異常と認識するかは主観的なものに過ぎません。とはいえ、多汗症は程度にもよりますが、いわゆるQOLを低下させるものであり、本人にとっては決して軽視出来ないものです。大変な問題です。掌に汗をかきやすい人なら、人と握手したり、恋人と手をつないだりするのが億劫になってしまうでしょう。また、ワキや足の裏など汗によって体臭が強くなれば、恋人ができないのも多汗症やわきがのせいかしらと、自信もなくなってしまいます。
暑いと汗がでるからと冷房漬けになっていると、結局は悪い汗につながるわけです。まずは冷房を切って身体を動かし、汗をかいて汗腺を働かせましょう。身体を動かすといっても筋トレのようなものではなく、軽いウォーキングやエアロビクスなどの有酸素運動がおすすめです。酸素が身体にいきわたるとニオイのもとになる乳酸がでなくなります。
日本人の場合、すそわきがの発生率はおよそ1%程度です。しかも、そのうちでも真正のものはほんのわずかで、ほとんどが神経性のものだということです。わきがも、すそわきがも、発生の原因は基本的に同じです。アポクリン汗や皮脂が、細菌によって分解され、異臭・悪臭の原因になります。そして、そのニオイが、エクリン汗によって拡散され、すそわきがを発生させるわけです。ちなみに、妊娠出産時には、すそわきがのニオイが強まります。ホルモンがアポクリン汗腺や皮脂腺の分泌を促進し、妊娠・産前・産後のすそわきがを発生させるのではないか、といわれています。その証拠として、出産後には、すそわきががなくなる人も多いようです。すそわきがで悩んでいる人は、増えてきています。普通のわきがと同じように、気になるようであれば、気軽に専門医の診察を受けてみてください。

わきが体質の人は、アポクリン腺の数が多いと言われています。しかし、アポクリン腺の多い赤ちゃんにわきががない点を考えても、ただアポクリン腺だけが存在しても、わきが臭は発しないことがわかります。一般には、わきがの臭いは、ほぼ初潮の頃からあらわれ始め、思春期をへるなかでにおいが強まっていくのです。ちょうどこの時期に合わせるかのように、アポクリン腺も皮脂腺も発達し、活発な働きをするようになります。
そういった意味で、わきがはなんらかの性ホルモンの刺激、もしくは影響を受けて発生し、強められていくと考えるべきでしょう。女性が妊娠したり、出産したりすると、一時的にわきが臭を放つことがあります。また、月経周期によっても、わきが臭は変化することもあります。現に、私の診療所でも、排卵期や生理直前に体臭が強くなったと訴える女性も多いのです。そして、更年期を過ぎると、次第にわきがの悩みが滅少する傾向があるのも、性ホルモンとわきがの関連性を示唆しています
特に多くのストレスが身の回りを取り囲む現代社会にあっては、多汗症で悩む人の数も増加していると言われています。以前から人口の約０．５％が多汗症などと言われますが、どの程度を多汗症と認識するかにもよりますが、実際には汗で悩む人の数はもっと多いでしょう。多汗症は治らない病気と思われていることがあるようですが、原因をしっかり診断して適切な治療をすると多くは改善するようです。全身的に完治させる事は難しいですが、局所的な解決は可能なようです。
そのほかに、皮脂腺の分泌物できまるという説や細菌がにおいの原因という説などもあります。アポクリン腺から分泌される汗は、分泌直後の新鮮な状態では、無菌であり、しかも無臭です。それに細菌が作用すると、ほぼ二時間くらいのうちに悪臭を発するようになります。そこから喝えられた説が細菌説です。その後、多くの学者が実験を重ね、ある程度、真理をついていることが裏付けられています。この説が発表されるまでは、アポクリン汗そのものがにおうのか、それとも分泌された以降におうのかが間題でしたが、その意味では画期的な説といえます。現在、市販されているわきが治療用のスプレー液や塗布薬などは、この説にのっとって、減菌効果のある抗生物質を含んだものです。

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